下記のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

また、本フォームによってご提供いただく個人情報の取扱いの詳細については「個人情報保護方針」をご確認いただき、ご同意の上、ご記入いただきますようお願いいたします。

本フォーム末に、お申込者様・ご入居者様・連帯保証人様の身分証(両面)コピーを、画像ファイルにて添付できるようになっております。身分証画像ファイルを未添付で送信された場合は、本フォームを送信後に、お申込者様・ご入居者様・連帯保証人様の身分証(両面)コピーを、メール又はFAXにて弊社までお送り頂けますよう、お願い致します。

必須 のついている項目は必須項目になります。

ご契約者条件

建物名必須
部屋番号必須 号室
物件地住所必須
物件用途 必須
入居希望日必須
賃料必須
共益費必須
その他必須
保証金(敷金)必須 ヶ月
礼金必須 ヶ月
その他希望

お申込者

会社名必須
フリガナ必須
会社住所必須
会社連絡先必須
会社設立日
現住所分類必須
代表者氏名必須
代表者フリガナ必須
代表者住所必須
代表者生年月日必須
代表者年齢
代表者携帯電話番号必須
担当者氏名必須
担当者フリガナ必須
担当者所属部署必須
担当者部署連絡先必須
企業ホームページ
業種
資本金 万円
年商 万円
従業員数
入居理由

ご入居者

※ご入居者記入欄は、物件用途が住居用の場合のみご記入ください。

氏名
フリガナ
現住所
生年月日
年齢
会社との関係
携帯電話番号
勤務先または学校名
勤務先又は学校電話番号

連帯保証人

氏名
フリガナ
続柄
性別
生年月日
年齢
住所
自宅電話番号
携帯電話番号
勤務先名称
勤務先所在地
勤務先電話番号
勤続年数
年収
画像添付①
画像添付②
画像添付③

上記のご記入内容をご確認の上、確認ボタンを押してください。

※画像未添付の場合は、本フォームを送信後に、お申込者様・ご入居者様・連帯保証人様の身分証(両面)コピーを、メール又はFAXにて弊社までお送り頂けますよう、お願い致します。

株式会社アンバーエステート

FAX: 03-6433-5616

E-mail: info@amber-estate.co.jp